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痤疮俗称青春痘,是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。皮脂腺多开口于毛囊口,一旦毛囊口阻塞,过多的皮脂代谢发生的过多的脂肪酸的影响以及关闭环境中过度增殖的痤疮丙酸杆菌的效果,使皮肤发生了炎症反响,因而痘痘的表现从轻到重是白头黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊肿和结节, 而发红和化脓的痘痘是有细菌感染存在的。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反响等要素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并发生很多皮脂。一起毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管阻塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌很多繁殖,痤疮丙酸杆菌发生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,一起趋化炎症细胞和介质,终究诱导并加重炎症反响。
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米巨细的肤色丘疹,无显着毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步开展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱巨细一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的方位更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常留传色素冷静、持久性红斑、洼陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严峻程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
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